喹诺酮（喹诺酮类药物不良反应）

喹诺酮类药物都有哪些？

喹诺酮类药物属于抗菌药，可将分为以下几类：

1、第一代：萘啶酸类，抗菌谱较窄，抗菌率较弱，现已基本淘汰；

2、第二代：乙哌酸，抗菌谱有所扩大，但使用率依旧偏低；

3、第三代：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，与前两代相比，抗菌谱进一步扩大，抗菌效力进一步增强；

4、第四代：莫西沙星、加替沙星等，抗菌谱较广，吸收较快，作用较强。

喹诺酮类药物不仅用于治疗呼吸系统感染，还可用于治疗其它多种感染，特点主要包括抗菌谱较广、抗菌效力较强、口服吸收较好、组织浓度较高等，临床使用较广泛。

什么是喹诺酮类抗菌药物？

喹诺酮类为一组化学合成抗菌药，该类药物有3代:第一代以萘啶酸为代表，抗菌谱窄，不良反应多见，临床已不使用；第二代以吡哌酸(PPA)为代表，多用于尿路和肠道感染的治疗；第三代是含氟的氟喹诺酮类，如诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、洛美沙星(罗氟酸)，抗菌活性高，尤其对革兰阴性杆菌及某些多重耐药菌，不良反应轻微。

【药理和毒理】

本类药物的抗菌机制主要是抑制敏感菌的DNA旋转酶，从而抑制DNA的合成，是一种杀菌剂。主要经肾、胆、肝途径排泄，肾排泄主要是肾小球过滤，部分经肾小管排泄，药物的清除率和肌酐清除率有关。本类药物易透过血脑屏障，抑制中枢神经系统υ-氨基丁酸(GABA)受体，诱发癫口发作，与非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)或氨茶碱合用可引起惊厥。大多数喹诺酮类有胃肠道刺激作用，可抑制茶碱类、咖啡因或口服抗凝剂(华法林)在肝脏的代谢，引起中毒。部分病人可出现过敏反应、血液系统及肝、肾功能损害。【诊断要点】

1.病史有应用本类药物史。

2.临床表现

(1)胃肠道反应最常见，有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻和食欲减退等。

(2)中枢神经系统症状头痛、头晕、失眠、幻觉、烦躁、惊厥、共济失调，甚至呼吸停止。

(3)过敏反应常见有发热、皮疹、瘙痒，偶可有过敏性休克。

(4)其他少数病人可出现白细胞及血小板减少、关节痛、关节炎，肝功能损害及血清转氨酶增高，血尿素氮和肌酐轻度增高，重症可发生急性肾功能衰竭。

【急救治疗及预防】

(1)口服过量者应予催吐、洗胃清除毒物。

(2)静脉输液促进药物排泄。

(3)出现中枢神经系统症状时，应及时停药并对症处理。

(4)纠正过敏反应、肾功能衰竭等对症处理。

(5)预防孕妇、哺乳妇女、原有肝肾疾病、对本药过敏史者应禁用或慎用。禁止与茶碱类、非甾体抗炎药及口服抗凝剂同用。

喹诺酮类药物品种有哪些？

喹诺酮类药物品种：

1、第一代喹诺酮类，只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。具体品种有萘啶酸和吡咯酸等，因疗效不佳现已少用。

2、第二代喹诺酮类，在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是国内主要应用品种。此外尚有新恶酸和甲氧恶喹酸，在国外有生产。

3、第三代喹诺酮类的抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。本类药物中，国内已生产诺氟沙星。尚有氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。本代药物的分子中均有氟原子。因此称为氟喹诺酮。

扩展资料：

应用

1、喹诺酮类抗生素是一类人畜通用的药物。因其具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物无交叉耐药性和毒副作用小等特点，被广泛应用于畜牧、水产等养殖业中，包括在鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊、鱼、虾、蟹等的养殖中用于疾病防治。。

2、恩诺沙星，喹诺酮类抗生素的一种，具有抗菌谱广、杀菌力强、作用迅速、体内分布广泛及与其他抗生素之间无交叉耐药性等特点，预防和治疗畜禽的细菌性感染及支原体病有良好的效果，在猪病防治中，对包括绿脓杆菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、巴斯德氏菌属、丹毒丝菌、博德特氏菌、葡萄球菌、支原体属和衣原体也有效。

参考资料：百度百科-喹诺酮类药

参考资料：百度百科-喹诺酮类

喹诺酮类抗菌药

喹诺酮类（4-quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。

1979 年合成诺氟沙星，随后又合成一系列含氟的新喹诺酮类药，通称为氟喹诺酮类。喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。

喹诺酮类抗生素分子基本骨架均为氮(杂)双并环结构，喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。

它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。

喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱（某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用）。