男童喉咙卡异物4分钟转危为安,遇到这类情况你知道哪些急救办法?
一位男童在乘坐列车的过程中嗑瓜子的时候不小心卡住了喉咙,情况十分的危急,遇到这种情况当时列车上的工作人员就急忙呼叫列车长进行解决,而当了解到这种情况之后,列车长就赶忙来到现场,因为当时距离停车场较远,情况比较危急,所以列车长就拿着镊子想要对男童进行急救,和家长进行商量以后得到了家长的同意,列车长就拿着镊子多次试图把孩子喉咙中的异物取出来,虽然说在取出的过程中比较艰难,男孩子因为不舒服不断地呕吐,但是在列车长的不断尝试的情况之下,四分钟之后还是成功的把异物取出来了让这个孩子转危为安。
根据卡住的情况选择方法进行抢救
小孩子吃东西的时候不注意的话就十分容易卡到喉咙,而有些情况是十分危急的。如果卡到了食道的话一般如果不是专业的人士很难进行急救,所以在这种情况下还是立刻拨打急救电话,送到医院,让专业的医生进行拯救。而如果卡到的情况不严重,只是处在食道或者是喉咙的位置,在这种情况下是可以选择一些急救的方法去急救的,而有一些急救方法是在生活中必须要掌握的,也比较好操作的,这种急救方法就是海姆立克急救法。
不同年龄段方法不同
海姆立克急救法虽然是一个很好的解决方法,但是对于不同年龄段的孩子实施的方法不同,对于一岁以上的孩子采用的方法是站在孩子的后面,用手放在孩子的腹部,另一个手重叠,然后借助向上的冲击力给予冲击,然后把孩子喉咙里面的异物冲出口腔,但是如果是一个比较小的孩子,就是一个比较小的小婴儿,在这种情况下肯定是不能够用手去冲击他的腹部的,这个时候你需要的是用一只手托住孩子的胸部,然后让孩子头朝下俯卧,然后再用另一个手拍打孩子的背部,然后起到一定的冲击作用,让孩子吐出口腔里边的异物。
海姆立克急救法在生活当中是经常能够频繁运用到的,对于一些专业的医生来讲的话这种急救方法是必须要掌握和学习到的,而我们普通人在生活当中也可以好好也学习一下,这样在面临一些危险的时候就可以很好的急救了。
6月婴儿高铁上异物卡喉,抢救成功!这些救命知识,一定要早知道
1月12日,G405次列车上,突然传出了寻求医生的紧急广播。原来,一名6个月大的婴儿被面包卡住了呼吸道,情况十分危险。同车的医生来到现场, 此时婴儿面部的表情已经发紫 ,危在旦夕,他立刻使用 海姆立克急救法 对婴儿进行施救。
急救持续了30秒后,婴儿吐出了部分的呕吐物,呼吸也逐渐恢复。此时,车厢内的其他4名医学生也赶到了现场,经过联合施救,婴儿终于发出了响亮的哭声,众人悬着的心也都放下了。
无独有偶,婴儿或者幼儿吃东西卡在喉咙的情况经常发生,甚至还有致死的事件。
据统计,我国每年约5万名儿童意外死亡,其中异物阻塞引起的窒息死亡 将近3000名 。这些都说明,许多父母对异物卡喉的认知、急救方法的认识严重不足。
尤其是快要过年了,许多家庭里都有坚果、零食等,异物卡喉现象更加高发 ,所以父母一定要对急救方法有所了解。
首先,大众应该对异物卡喉的症状充分了解。
呼吸道梗阻的表现是,患者随着异物的卡住, 呼吸困难会加剧 ,咳嗽的同时还 伴随有恶心和呕吐的表现 。此外,患者还有 喉头发紧 的症状,如果患者是婴儿,由于不能表达,会出现哭闹的情况。
如果是不完全梗阻,会咳嗽伴随着喘憋,同时呼吸急促、吸气动作剧烈。
如果是完全梗阻, 患者不但说不出话,而且也无法咳嗽 ,因为严重呼吸困难, 患者的脸色会逐渐发紫 。随着缺氧加重,患者会很快出现昏迷和意识障碍。
异物卡住喉咙后需要采取急救,标准的方式是海姆立克急救法,该急救法由美国医生亨利·海姆立克发明,是一套 利用肺部气体冲击异物 的急救办法, 该急救法确立40多年来,至少救活了10万个生命。
异物堵塞气道后果很严重, 前5分钟是黄金治疗时期 ,因为大脑缺氧时间超过5分钟,就会对脑神经造成不可逆的损伤,会出现脑瘫、植物人等后遗症,严重会直接死亡。所以一旦出现异物卡住的症状,就要用正确的海姆立克急救法抢救。
生活中,一旦出现异物卡住的症状, 首先要拨打120 ,然后根据患者的年龄以及具体表现,再来实施急救措施。
情况一:一岁以下,有意识
如果是1岁以下的婴儿,在有意识的情况下,要 通过拍背和胸脯的方式 ,将异物从婴儿的气道中清除,具体操作如下。
将婴儿 趴着放在膝盖上 ,然后婴儿脸朝下,头部的水平要低于胸部,并且要用手托住孩子的头部和下颌,以防颈部受伤。接下来,用 手掌根部 用力拍背5次,要在肩胛之间,用力拍打。
如果拍打后没有效果,则需要将婴儿翻转过来, 进行5次的压胸法 。按压的部位在胸部中央的胸骨下半部, 按压的频率是每秒1次,方向从下往上 ,最多进行5次的快速按压,力量要足够,要以异物清除为目的。
情况二:一岁以上,有意识
如果是1岁以上有意识的幼童,可以进行 腹部快速按压 的办法进行抢救。
站立或者跪在幼童的背后,双手环绕在幼童的腰部区域,然后 两手交合抵住幼童的腹部 ,具体区域是肚脐上和胸骨下的腹中线。接着,另一只手握住攥拳的手,然后 快速向上挤压幼童的腹部 。
在快速的挤压之下,异物会从气道内排出,或者呼吸道出现了部分通畅,能够配合接下来的抢救。
注意拳头的方向, 应该是竖着拳头对着腹部 ,然后另一只手包裹住,而不是用掌心的方向对着腹部。
情况三:无意识的昏迷状态
强调一点,无论是1岁以下还是1岁以上,只要患者陷入了无意识的昏迷症状,都不建议使用腹部冲击方法, 应该直接对患者进行心肺复苏 。
情况四:自救方法
如果是自己被异物卡喉了,身边又没有其他人的话,患者可以自行 用拳头冲击腹部 ,或者借助椅子、沙发靠背等物品进行腹部的冲击。但这只是理论上的状态,如果卡喉的症状相对严重的话,面临着何种情况其实很难预料。
总的来说,学会正确的急救方式,可以在危急的状态下发挥一定效果。不过这一切都要建立在正确有效地施救,希望大家能学会这个方法,更希望大家永远都用不上!
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我的喉咙里好像有东西卡着,怎么办?(急)
一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理:
1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。
2.做咳痰的动作,将异物咳出来。
3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。
4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。
5.如果异物位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。
给孩子吃鱼,需要注意些什么?
* 给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除异物再喂给孩子吃。
* 保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。
* 不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。
* 当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使异物扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。
问与答
问:让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办法好吗?
错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。
问:听说多喝几口醋可以使异物软化?
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢?
错。异物不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此,当异物扎到嗓子里,还是要尽快取出来。
题外话
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是异物和骨头
异物卡喉,这是大家最常见的。除了异物,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。
另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。
卡喉大都发生在晚饭时
俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。”
上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。”
采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。
卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。
市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。
呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。
食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。
省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。
都说异物好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根异物扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,异物在里面,拔出来是一根1.5厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根异物卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。
自己动手很危险
一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,用最快的速度送医院。
参考资料:小松博课
乘车途中男童喉咙卡异物,列车长4分钟紧急救助转危为安,他是如何做到的?
2021年3月13号在一个列车上发生了一件非常危险的事情,有一个小孩子在列车上不小心卡住了喉咙,这位男孩子遭遇到这种情况表现的是不断地进行干呕,而且表情十分痛苦,在了解到这样的情况乘务员立马就呼叫了列车长来对这件事情进行处理,而列车长在来到现场对情况进行具体了解之后,因为考虑到列车在下一个停车站的距离还是比较远的,而孩子又处于这样的一个状况是十分危险的,所以列车长就决定亲自去寻找一个方法,为孩子取出喉咙里面的异物。
使用长镊子取出异物
当了解到这样的情况之后,列车长是十分冷静的,一边向发生这个事件的车厢走去,另一方面要求乘务员在车厢里面寻找医生看能不能进行处理。因为没有找到医生,而又为了防止意外,所以这个列车长就一边安慰孩子,一边和孩子的家长进行商量,希望能够帮助孩子取出喉咙里面的东西,家长在了解情况之后也表示同意,所以列车长就从药箱里面拿出了一根长镊子,使用长镊子取出孩子喉咙里面的异物,大概经过了四分钟的时间列车长就成功地取了出来,而列车长之所以能够取出来,一方面是因为他冷静细心,另一方面是因为他充满了耐心。
多次尝试不放弃
喉咙里面有异物卡住了,而且大家在接触衣物的时候是非常容易呕吐的,当列车长用镊子试图夹住异物的时候,这个男孩子也是不断的呕吐,所以想要取出异物是非常不容易的,但是这个列车上并没有因此而放弃,他不断的进行努力,经过了很多次的尝试终于成功地将这个异物取出来让孩子转为安,而且仅仅经过了四分钟的时间,在这样的情况下不禁让人对这个列车长感到十分的佩服,能够在这种情况下冷静的面对和处理,可以说是非常优秀的一个列车长了。
这个孩子可以说是十分幸运的,在遭遇到了这样的情况之后遇到了一个非常优秀的列车长,帮他排除了危险,在生活当中有些孩子吃东西不太注意就容易卡住喉咙,所以家长在照顾孩子的时候,看到孩子吃东西一定要叮嘱孩子小心一些,因为卡住喉咙是一种非常危险的情况。
喉咙好像有个东西卡住,怎么办?
一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理: 1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。 2.做咳痰的动作,将异物咳出来。 3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。 4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。 5.如果异物位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。 给孩子吃鱼,需要注意些什么? * 给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除异物再喂给孩子吃。 * 保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。 * 不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。 * 当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使异物扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。 问与答 问:让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办法好吗? 错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。 问:听说多喝几口醋可以使异物软化? 错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。 问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢? 错。异物不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此,当异物扎到嗓子里,还是要尽快取出来。 题外话 吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。 宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。 另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲: 省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。 浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。 卡得最多是异物和骨头 异物卡喉,这是大家最常见的。除了异物,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物: 骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。 这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。 另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。 卡喉大都发生在晚饭时 俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。” 上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。” 采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。 卡喉不是说说这么简单 为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。” 其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。 市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。 呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。 食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。 省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。 省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。 都说异物好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根异物扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,异物在里面,拔出来是一根1.5厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根异物卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。 自己动手很危险 一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。 也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。 也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽! 但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,用最快的速度送医院。
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