汞与氨基酸
咬碎水银体温计怎么办
（上海发布）
疫情期间，体温测量工具在大家的生活中各显神通，其中，价格低、准确度高、易消毒的水银体温计格外受到青睐。但是，使用水银体温计的隐患不容忽视：玻璃材质容易碎，泄漏的“水银”（无机汞）可对人体造成不同程度的损伤。那么，万一在测量体温的过程中，不小心咬碎了体温计，误吞了水银该怎么办呢？来看市疾控中心的权威解答↓
汞对人体的危害程度取决于其存在的形式，相同剂量下，毒性由弱到强分别是：金属汞＜无机汞＜有机汞。
有机汞：水俣病的元凶
有机汞毒性最强，自然界中还存在生物富集现象，大型鱼类中有机汞含量较高。
有机汞脂溶性较强，能轻易透过细胞膜、通过血脑屏障，在脑组织中大量积蓄，会引起严重的脑功能受损。
从这个案例可见，环境保护很重要！包括中国在内的87个国家和地区共同签署了《水俣公约》，明令从2020年起禁止生产及进出口含有水银的制品，以寻求在全球范围内减少汞污染。
金属汞蒸气危害严重
虽然金属汞的毒性最小，但其挥发出来的汞蒸气对人体的危害却很严重！
汞蒸气具有脂溶性，可迅速弥散，透过肺泡壁被吸收，吸收率可达70%以上，其与人体中氨基酸上的硫原子亲和力较强，可导致酶蛋白（主要由氨基酸组成）迅速失效。其中，人体中枢神经系统中极其重要的钠钾ATP酶就对汞特别敏感。
这种酶蛋白一旦失效，导致的症状主要是“震颤”，初期穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，后期逐渐向四肢发展，患者饮食、穿衣、行走、登高均受影响，发音及吐字会有障碍。
液态金属汞不会被吸收
水银温度计中的汞为液态的金属汞，金属汞不溶于水，完整的皮肤和黏膜基本上不吸收汞。金属汞进入消化道后，很难经消化道吸收，而会直接通过粪便排出人体。一般3天可排出大部分，一周内可基本排出。
此外，汞为重金属，比重较大，会对局部胃粘膜造成压迫。如既往患有胃溃疡等病症，可能会引起溃疡加重，甚至胃穿孔，同时因局部黏膜炎症作用，可能导致汞吸收增加。
因此，咬碎水银温度计而不慎误服水银，通常不会引起汞中毒，不必太过惊慌。
建议立即采取以下措施
1.清除口腔中的碎玻璃，以防损伤口腔黏膜和胃肠道黏膜；
2.尝试用食指刺激咽喉部催吐；
3.喝水漱口，清除口腔中的残留汞；
4.多喝牛奶，保护胃黏膜，减少汞与体内蛋白质的结合；
5.及时就医，必要时作驱汞治疗；
6.因金属汞会从粪便排出，建议多吃一些富含纤维的食物，以加快胃肠道蠕动，加速排便，进一步降低暴露风险。
最后，如果还是担心汞中毒，建议去医院测定尿汞或血汞水平。人体血液中汞的安全浓度为1微克/10毫升，当到达5-10微克/10毫升时，就会出现明显中毒症状。
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