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尿液氨基酸检测

尿常规检查没有蛋白尿但是尿有泡沫

我们都知道如果尿中有蛋白,会表现为泡沫尿,就像倒出的“啤酒”那样。所以,如果一旦发现孩子尿中有泡沫,肯定都会去医院做个最简便快捷的尿常规。可是,如果结果出来却显示尿蛋白阴性!遇到这种情况,我们该怎么办呢?是不是就能肯定的说没问题呢?

孩子泡沫尿去医院检查显示尿蛋白呈阴性是真没有问题吗?

还真要小心!

首先我们应该看一下,送检的这次尿是否有稀释的问题,如果喝的水太多,尿比重很低,就像水一样了,有问题也检测不出来了。

其次,目前多数医院常用的尿常规检测方法主要是针对尿中的白蛋白成分,而白蛋白是各种原因导致肾小球疾病的时候从尿中漏出的最主要的蛋白成分,但如果孩子的泡沫尿不是这类原因所致的,而是另一类疾病,也就是尿中以排泄小分子蛋白、氨基酸为主的肾小管疾病,如遗传性肾小管疾病(范可尼综合征、Dnet病等)、肝豆状核变性肾小管损害、药物/毒物性肾小管损伤,以及多发性骨髓瘤等疾病,那很有可能,这种针对白蛋白的尿常规检测方法不能真实反映这些分子在尿中的变化情况。

因此,如果发现孩子持续泡沫尿,尿常规检测未见明显变化,还应该结合孩子的表现做相应的其他检查,比如尿蛋白肌酐比、尿蛋白电泳、24小时尿蛋白定量及尿氨基酸检测等检查,这些检查是针对尿液中的所有蛋白/氨基酸的,才能最终确定孩子是否有异常,避免漏诊。

此外,其它一些疾病,如泌尿系感染,尿蛋白也阴性,但是细菌引起的炎症分泌物或白细胞破裂释放的磷脂类物质,也可产生泡沫尿。胆汁淤积、尿胆酸增多性疾病如各种肝炎、胆道疾病、小肠吸收不良等,同样也可以出现泡沫尿。所以,不应轻易忽视宝妈们看到的现象,仔细询问病史,细致的检查,及时发现可能的病因,早期治疗。

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