氨基酸腹透液的临床适应症（氨基酸腹透液的临床适应症包括）

腹膜透析的常见并发症是什么

腹膜透析的早期并发症

1、出血 手术置管后出现血性透析液较常见，多为术中切开部位出血流入腹腔所致，用透析液反复冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见，原因可能为术中止血不仔细。若出血持续不止，需切开重新缝合，

2、渗漏 多见于老年、肥胖和腹壁松弛的的患者，也可由于置管后立即透析所致，分为腹壁渗漏和管壁渗漏。为预防渗漏发生须提前置管。一般置管10天后在进行腹膜透析时发生渗漏机会较少。若发生渗漏须排空腹腔，停止腹膜透析至少24—48小时，用血液透析进行过滤，应用各种方法仍有渗漏者应重新置管。

3、堵塞 腹透管堵塞后引起腹透液流入和流出不畅。引起堵塞的常见原因有：肠管压迫堵塞，血凝块或纤维蛋白凝块堵塞，网膜包裹，腹腔内肠管粘连，导管扭曲等。可针对不同原因采取导泻、肝素或尿激酶冲管，重新置管等方法。

4、移位 腹透液入液顺畅而流出受阻时应考虑导管移位，腹部平片可见导管末移除真骨盆腔。预防移位的方法是使用末端弯曲的鹅颈管，用直管应避免导管出口向下。发生导管移位后可使用X线下用导丝进行复位。

5、疼痛 一般是由于灌液过快，对肠管产生强大的冲击力或引流结束时对肠管的抽吸作用。这种疼痛一般是暂时的，数周后患者即可适应，疼痛减轻或者消失。在开始透析时应尽量放慢透析入液速度，引流时也可适当保留少量透析液在腹腔内。另外，温度过高，高糖渗透液，PH过低等也可刺激腹膜引起疼痛，应注意避免这些因素。

6、呼吸功能不全 腹腔内灌液后压力升高，膈肌上抬，对已有肺部疾病的患者容易发生呼吸功能不全。肺换气功能障碍又可导致炎症。因此应注意加强护理，多做深呼吸，治疗呼吸系统原发性疾病和控制感染。

7、胸腔积液 见于先天性胸膜膈肌裂孔者，其在腹膜透析数日后出现呼吸困难，胸腔积液。对胸腔有大量积液者应立即放出腹透液、抽吸胸腔积液。于胸腔内注入50%葡萄糖或纤维粘合剂可有助于胸膜各级裂空闭合粘连。

8、其他并发症 尿毒症腹膜透析患者还可并发水电解质紊乱，心血管系统并发症，高血糖，急性胰腺炎等。

腹膜透析的慢性并发症

1、皮肤出口和隧道感染 出口感染指导管出口处出现脓性分泌物，伴或不伴透析管周围红肿。出口感染的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，铜绿假单胞菌和肠道杆菌，也可见真菌感染。隧道感染表现为隧道表面皮肤充血、红肿并有明显的触痛，隧道周围存在蜂窝织炎，可从外口自行溢出或经按压后溢出血性或脓性分泌物。

2、腹膜炎 是导致腹膜透析患者反复住院、透析失败乃至死亡的主要原因。透析液变浑浊是最早出现和最常见的临床表现，腹痛是腹膜炎的常见症状，多为急性发作，开始时为轻度，局限性，若不加控制，腹痛逐渐加重遍及全腹。大约20%的患者可有便秘或腹泻。若透析液常规检查蛋白含量增高，白细胞数大于100个/mm3或者白细胞计数不高而多形核细胞大于50%，应高度怀疑腹膜炎的发生。

3、丢失综合症 由于CAPD患者每日可有腹透液丢失蛋白质、氨基酸、维生素微量元素等导致营养不良，低蛋白血症，免疫力低下及频发感染。因此宜补充适量的蛋白质，维生素等。

4、糖及脂类代谢紊乱 腹透液中的葡萄糖在透析过程中被吸收，患者易出现高血糖，体重增加。糖代谢异常的情况下可以继发高脂血症，血清甘油三酯及胆固醇升高，之类代谢紊乱。

5、背痛 慢性腹透患者腹腔内持续保留2—3L液体，脊柱处于前突位，可引起背肌紧张酸痛。

6、腹疝 腹膜透析患者腹腔内压力增加，可在腹壁薄弱处形成腹疝，如脐疝、切口疝、腹股沟疝及膈疝等。腹疝发生后应立即停止腹膜透析并作疝修补。

7、腹透液渗漏 少数患者可出现腹透管出口周围腹透液渗漏现象，表现为腹透液储出量减少，渗漏处局部皮肤黏膜水肿，皮下积液，患者体重增加。

8、腹膜超滤功能下降 腹膜透析持续数年后会逐渐出现不同程度的清除率和超滤下降。目前认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积较少、长期透析致腹膜效能透析效能下降、长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎、透析液PH值过低，导管刺激及药物等因素有关。

临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为2型。1型与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加。该型为可逆，透析停止一段时间后腹膜即可恢复超滤功能。但如果继续透析会发展为2型，此型不可逆。2型与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。近年来有报道指出钙离子拮抗剂能改善超滤率。磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，也可改善腹膜的超滤率。

肺部感染病人能做腹膜透析吗？

腹膜透析通过腹膜透析管和患者的腹膜进行透析，每次透析需在腹腔内放置2L的腹透液，因此具有一定适应症。以下人群不适合腹膜透析：

1、接受过大型腹腔手术，或曾患肠粘连的患者腹膜功能下降，不适合腹膜透析；

2、严重肺部疾病，如严重慢阻肺、肺心病等患者不适合。一旦腹腔内有腹透液存留，可迫使膈肌上抬，导致胸腔容量减少，令患者无法耐受。

做腹透好吗？能活多少年？

腹透一般可以在家做，比血液透析方便，但容易感染，一定要注意好卫生。

腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。

如果能坚持透析治疗的话，存活周期还是比较长的，十几年的存活期的有很多。如果在治疗期比较注意，没有出现严重的感染问题和并发症，生存期还是比较长的。

1、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

2、腹膜透析液通常由渗透剂，缓冲剂和电解质三部分组成，目前常用的腹膜透析液以乳酸盐为缓冲剂，主要是Dianeal这类腹透液。目前国外也使用一些新型腹透液，例如葡聚糖腹透液（Extraneal）、氨基酸腹透液、碳酸氢盐腹透液或三腔袋透析液。根据国家食品药品管理要求，药品不能自配。配方请参照2008年国家药典最新版本。

做腹透好吗能活多少年

不管是尿毒症还是肾衰竭患者一旦透析，纷纷问道：血透好还是腹透好，还能活多少年，这是肾衰竭、尿毒症病人的一个通病。下边就由肾衰竭专家大家详细讲解得了肾衰竭到底是血透好还是腹透好，到底还能活多久。
透析分为两种：一种是血液透析，一种是腹膜透析。 血液透析是将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器(人工肾)的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。但时间长了容易导致肾脏对血液透析的一种依赖感，肾脏自己不愿意在工作了。 腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。一般可以在家做，比血液透析方便，但容易感染，一定要注意好卫生。 在病情没有到达严重程度，血液透析与腹膜透析都不赞同采用，能保守治疗不透析，能腹膜透析不血压透析，为什么肾病被人们认为比较残酷，这就是肾病与其他疾病的不同之处，容易反复，所以对于肾病的治疗一定要遵循这个原则，早发现，早治疗，早健康。得了肾衰竭腹透能活多少年 我们先来分下一下这个肾衰病人的心理，他内心是渴望得到好的治疗的，甚至是百分百的治愈，但是现在由于种种原因病情发展到现在的局面了，而且现在自己的内心非常的恐慌与纠结。所以他才会从内心反应出这个心里我到底还能活多少年，其实他现在是非常的需要得到我们的帮助。在此，朋友我告诉你，到底活多少年掌握在你自己的手里，其实得了肾病一方面很大在于自己的毅力，一定要相信命运掌握在自己手里，不过治疗方案对于能活多久很关键，所以建议有病不要乱投医，一定要到正规的专科医院接受正规的治疗，也可以与我在详细沟通。相信自己，力量在心中。