吞咽障碍是临床上多学科常见的症状，易导致误 吸、吸入性肺炎、营养不良等严重后果！
吞咽：为食物经口摄入并经咽腔和食管传 送入胃的全过程。 狭义的吞咽障碍指多种原因所致口 咽部及食管结构与功能异常而造成者。不包括认知及 精神心理因素所致行为异常引起的摄食吞咽障碍。
关于吞咽障碍的定义：吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食 管传输到达胃的过程，根据食物通过的部位一般可分为口腔期、咽期、食管期，口腔期又分为口腔准备期和 口腔推送期，也有学者在口腔期前加入口腔期前期，将吞咽分为 ４ 期， 吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等 器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输 送到胃内的过程，广义的吞咽障碍概念应包含认 知和精神心理等方面的问题引起的行为异常导致的吞 咽和进食问题，即摄食吞咽障碍。
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那我们来看一下引起吞咽障碍的而一些常见疾病
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常见的临床表现 ：
口水或食物从口中流出、长时间将食物停留在口腔内不吞咽、食物或水从鼻腔流出 (鼻腔返流)、食物粘在口腔或喉部、进食或喝水时出 现呛咳，进食习惯改变、不能进食某些食物、需要额外液体将食物湿化或帮助吞咽，声音暗哑变嘶、频繁清理 口腔，咀嚼困难或疼痛，反复发作的肺炎、不明原因的 发热、体重下降
面对吞咽困难的老人，怎样才能给老人更好地护理呢
1、液体食物使用增稠剂
将增稠剂加入水、茶、果汁、牛奶、咖啡、肉汤鸡汤等液体中，用汤匙搅拌均匀后喂食。使用液体增稠剂，可减少饮水呛咳、纠正脱水情况。
2、食物质地的选择
从有黏度的流质食物→有黏性的半流质→成形的半固态食物→易咀嚼的固体食物逐渐过渡，直至确认患者进食能力基本改善后方可进食无黏度、肉类等难以咀嚼的食物。
食物的形态及选择：
（1）质地幼滑；
（2）湿润但不可溢出水分或汁液；
（2）容易搓成食团；
（4）适当的调味及温度控制；
（5）顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及个人喜好。
避免/谨慎选择的食物：
（1）干或易松散的食物，如饼干、干蛋糕、炒饭；
（2）要多加咀嚼的食物 ，如大块的肉、花生；
（3）粘性高的食物，如年糕、糯米；
（4）混合质地的食物，如汤泡饭、稀肉碎粥；
（5）有骨、有刺的食物。
那么给这类老人护理或者喂食的时候应该怎么具体操作呢
就餐前根据老年患者身体情况选择坐位、半坐卧位等。
坐位：身体坐直，稍向前倾约20°，颈部稍向前弯曲；半坐卧位：30～60°卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起。
老人进食姿势区分
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