患者50岁左右,中风三个月,高血压,吃降压药,右手右脚屈伸不利。脉数,二次中风,脑梗死,舌质紫红苔白厚,患有老年痴呆症,刚刚做完的事情总是记不起来。讲话有时前言不搭后语。血瘀重,脑梗死,脑萎缩,左大右小,不觉得头痛,吃过三次安宫牛黄丸,之前胸口受过重伤,颈部血管堵塞,不觉得肠鸣,大便硬结,脚麻痹,酸软,睡眠不是很好,不觉得口苦,有点心烦。吃甜的容易想呕,吃热气的不适,脸色黄,没中风之前喝酒。说话不利索。
中医辩证:风火上扰,血瘀证
中医治法:清热息风,活血化瘀
方药:天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减:
丹参、赤芍、天麻、土鳖虫、威灵仙、钩藤、苏木、泽泻、当归、川芎、牛膝、天竺黄、胆南星、制香附、桑枝、白芨菊花、竹茹、杜仲、薏米、红花、桃仁、僵蚕、石菖蒲、琥珀粉、续断、益母草、黄芩、麦芽、生鸡内金
患者喝两剂药感觉很不错,就继续用药。患者配合得很好,大半个月以后,手脚麻痹消失,一个月后老年痴呆症有明显好转。两个月后,走路已经近乎正常,就是还是喜欢靠墙站。头脑比较清晰。
患者喝药三个月,已经有很本性改善,遂改成血府逐瘀丸和汤药轮流治疗,现在身体基本已经恢复正常。
本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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