吃氨基酸片和氨基酸注射液哪个好
【5月30日起北京将试点医保药品支付标准统一 首批纳入27种药品】近日,北京市医疗保障局发布《关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》,通知明确, 根据国家医疗保障局要求,结合北京市实际,确定将包括丹红注射液、福多司坦片、潞党参口服液等27种药品纳入医保支付标准,纳入试点的药品在北京市执行统一的医保支付标准。据悉,试点时间自2022年5月30日起执行,至2023年12月31日止。
通知指出,纳入试点的药品在北京市执行统一的医保支付标准,原则上按通用名(含剂型)确定药品的医保支付标准。分类确定国家谈判药品、国家或省级集中带量采购药品和非国家医保谈判且非国家集中带量采购药品(以下简称“两非”药品)的支付标准。
其中国家医保谈判药品,以国家谈判价格作为试点药品的医保支付标准;对纳入国家或省级集中带量采购范围的试点药品,以本市中选价格为基准确定医保支付标准。同一通用名下非中选药品或其他地区中选企业药品在本市销售时医保支付标准按有关规定执行;
对“两非”药品,依据本市2021年药品中最大采购数量(以最小计数单位计算)的规格作为代表规格,根据实际挂网价格和实际采购数量作量价加权平均,确定代表规格药品的医保支付标准。对同一通用名下的其他规格,以代表规格医保支付标准为基准,按照现行药品差比价规则进行规格差比调整,形成不同规格药品的医保支付标准。
“两非”药品如被纳入国家医保谈判或国家集中带量采购,本市将按相应规则调整确定医保支付标准并发布实施。
北京青年报记者注意到,首批纳入试点的27种药品中,涉及国家谈判药品三种,包括丹红注射液、复方氨基酸注射液(14AA-SF)、门冬氨酸鸟氨酸颗粒;涉及国家集采药品两种,包括福多司坦片、盐酸西那卡塞片。同时,还有22种“两非”药品,包括潞党参口服液、健胃消食片、注射用血塞通(冻干)等。
通知中明确,参保患者使用价格不高于医保支付标准的药品,患者和医保基金以实际销售价格为基础,按政策规定分担。患者使用价格高于医保支付标准的药品,超出医保支付标准的部分由患者自行承担,医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。
通知中强调,原则上试点药品和医保支付标准根据国家相关规定和药品实际采购情况等施行动态调整。纳入试点的药品,医保基金按照药品说明书支付。本市所有定点医药机构,由医保基金支付试点药品费用时,均按此医保支付标准执行。
抵抗力差了,我能输氨基酸吗?你不了解氨基酸注射液,医生告诉你
“医生,给我打瓶氨基酸,要进口的哦!”,“医生,这两天人很疲劳,浑身没劲,幫我打打氨基酸”,旁边会有病人说“氨基酸不能随便打,有的人不能打氨基酸”,那么输复方氨基酸注射液到底能有什么作用?能随便用吗?进口氨基酸就一定好吗?就连经常注射复方氨基酸的人也没弄明白。
简单谈谈氨基酸,它是组成人体蛋白质的基本单元,主要作用是参与人体蛋白质,激素,酶的合成和代谢,参与机体能量代谢,合成脂肪和糖类,恢复人体正常生理功能。氨基酸可以分为三类:不能在体内合成,必须外部食物摄取的为必须氨基酸,机体能合成的为非必须氨基酸,半必须氨基酸由其它氨基酸转变而成。
复方氨基酸注射液种类很多,按作用可以分为营养型(平衡型)复方氨基酸和治疗型(疾病型)复方氨基酸。营养型复方氨基酸种类很多,如:18AA,18AA-I,18AA-II,18AA-III,18AA-IV,18AA-V等等。治疗型(疾病型)复方氨基酸如:肾病用氨基酸,肝病用氨基酸,伤病用氨基酸,小儿用氨基酸,癌症用氨基酸,代血浆用氨基酸等。
营养型复方氨基酸注射液是临床上常用,使用量最大,使用人数最多的一类,我们疲劳,身体虚弱时大都使用的这一类。重点说说这类氨基酸。此类氨基酸由8种必须氨基酸和数种非必须氨基酸配比而成。因种类不同,配制组成也不同,氨基酸浓度,电解质,含糖量,微量元素,PH值,抗氧剂种类均有差异。
哪种复方氨基酸注射液氨基酸含量高,大家一定很关心,我们在社区医院,诊所,门诊都会使用到不同的氨基酸,价格也不一样,为什么有的贵,有的便宜呢?营养型氨基酸的氨基酸含量,统一500ml(大瓶)来计算,如下:
18AA:5%和12%两种。5%500ml氨基酸总含量25g,12%氨基酸总含量60g
18AA-I:500ml 氨基酸总含量35g 含电解质(钾,钠,钙,镁等)不含葡萄糖和木糖醇
18AA-II:5%,8.5%和11.4%三种。5%500ml 氨基酸总含量25g,8.5%500ml氨基酸总含量42.5g,11.4%氨基酸总含量57g 不含葡萄糖和木糖醇
18AA-III:500ml氨基酸总含量51.8g 不含葡萄糖和木糖醇
18AA-IV:500ml氨基酸总含量17.4g 含葡萄糖
18AA-V:500ml氨基酸总含量16.12g 含木糖醇
细心观察,你会发现我们输的大部分氨基酸注射液多为18AA-V,小大夫诊所都使用的这类。
诊所小大夫常用的复方氨基酸注射液
营养型复方氨基酸的选择因人而异,适应症和禁忌症不同,不一定氨基酸总含量越高越好,须结合自身情况合理使用。18AA-IV因含葡萄糖(7.5%),糖尿病患者慎用,18AA-V可加快伤口愈合,因含木糖醇,可明显改善氨基酸代谢,促进氨基酸充分利用,对糖尿病患者,胰岛素抵抗导致的应激性高血糖患者更适宜。18AA-III也有促进伤口愈合的效果。但需注意电解质和酸碱平衡。18AA-I不含能量供给,须额外搭配能量或者是脂肪乳使用。
氨基酸能随便打吗?当然不能。氨基酸虽然属于营养型的药物,但也是需要在医生指导下使用的,绝不是随便的从床底下拿出一瓶上次没用完的氨基酸注射液,就找人给打了,经常遇见这样的老人。哪些人不适宜使用复方氨基酸注射液呢?
1.对氨基酸过敏的,或者高过敏体质的人,发热,急性感染期病人,体质特别虚弱的,容易引起过敏性休克。
2.氨基酸代谢障碍者 如严重的肝病患者和肾病患者。会诱发或是加重肝昏迷症状和肾脏的损害。
3.严重的氮质血症者 血中的尿素氮,肌酐,尿酸含量显著升高,氨基酸代谢分解的氮会加重病情。
4.电解质代谢紊乱和酸碱失衡者 大量的输入复方氨基酸注射液会导致代谢性酸中毒,电解质失衡。
其实,诊所小大夫认为,营养型复方氨基酸注射液的应用禁忌不算太多,正常的,没潜在疾病的体质虚弱者,免疫力差,饮食差,易疲劳,反复用脑过度,劳累,低血糖者都可以使用,有助于缓解疲劳,增强机体免疫力。
复方氨基酸的使用只能短时间改善以上症状,长时间的使用或是依赖,可能导致静脉炎和血栓性疾病,所以解决根本问题还是需要均衡饮食,适当锻炼,生活作息规律,提高自身免疫力。
输注氨基酸注射液需要注意什么呢?
1.输液速度不能过快。尤其体质虚弱者和老年人。有的会在输液过程中,急性子,为赶时间,私自加大输液速度,会出现头晕,恶心,呕吐,心慌,脸色潮红,腹胀等症状。氨基酸注射液属于高渗性溶液,滴注速度一般控制40滴/分左右
2.瘦弱,脂肪少的患者,须先给予足够非蛋白质热量,利于氨基酸更好合成蛋白质,所以在输入复方氨基酸之前,要输入葡萄糖或同时输入葡萄糖,以免氨基酸不能被充分利用。
3.避免混用 氨基酸注射液不可与其它药物混用,有增加理化性不相容和微生物污染的风险
抵抗力差了,我能输氨基酸吗?你不了解氨基酸注射液,医生告诉你
国家药监局注销210个常用药品注册证书,这些药物还能吃吗?专业药师解答
2021年12月9日,国家药监局依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》以及《药品注册管理办法》的规定,注销了210个常用药品注册证书。
这些药物包括我们日常使用的很多药物,比如:维生素B、头孢类抗菌药物以及安眠药、红霉素软膏、板蓝根糖浆等等很多中药与西药。
但是要强调的是,药监局不是注销了210个药品,而是注销了210个药品注册证书。所以这些药物大家尽可以放心地服用。
之所以注销这210种药品,注册证书是依申请注销。并不是国家药监局,因为这些药品有问题才注销。因此这些药品大家仍然可以放心服用。
当然服用任何药品之前,一定要到您附近的公立医院,咨询医生或药师,千万不要自行用药。
注销药品注册证书目录:
氯霉素片
去痛片
乙酰螺旋霉素片
诺氟沙星胶囊
醋酸地塞米松片
甲硝唑片
盐酸四环素片
复方磺胺甲噁唑片
红霉素肠溶片
马来酸氯苯那敏片
维生素B1片
维生素B6片
维生素C片
阿司匹林肠溶片
小儿复方磺胺甲噁唑片
维生素B2片
乙酰胺吡咯烷酮片
头孢拉定胶囊
艾司唑仑片
头孢氨苄片
头孢氨苄片
醋酸氟轻松软膏
醋酸曲安西龙尿素乳膏
复方地塞米松软膏
复方十一烯酸锌软膏
红霉素软膏
利巴韦林滴鼻液
利巴韦林滴眼液
氯霉素滴眼液
四环素软膏
土霉素软膏
头孢羟氨苄胶囊
醋酸泼尼松片
地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液
氢化可的松注射液
板蓝根糖浆
复方五味子糖浆
小儿止咳糖浆
*****片
盐酸伪麻黄碱片
止咳梨糖浆
川贝枇杷糖浆
醋酸地塞米松片
醋酸泼尼松片
小檗碱甲氧苄啶胶囊
酮康唑乳膏
头孢氨苄胶囊
*****片
灭菌注射用水
灭菌注射用水
灭菌注射用水
维生素C注射液
维生素C注射液
维生素C注射液
维生素C注射液
硫酸庆大霉素注射液
葡萄糖注射液
葡萄糖注射液
利巴韦林注射液
复方氨林巴比妥注射液
克林霉素磷酸酯注射液
穿琥宁注射液
阿魏酸钠注射液
阿昔洛韦注射液
右旋糖酐40葡萄糖
注射液
右旋糖酐40葡萄糖
注射液
甲硝唑葡萄糖注射液
复方氯化钠注射液
右旋糖酐20葡萄糖
注射液
替硝唑氯化钠注射液
甲硝硝唑氯化钠注射液
利巴韦林葡萄糖注射液
羟乙基淀粉20氯化钠注射液
羟乙基淀粉20氯化钠注射液
注射用降纤酶
盐酸土霉素片
颠茄磺苄啶片
*****片
盐酸甲麻黄碱片
利福平胶囊
土霉素片
氨基比林咖啡因片
安乃近片
曲克芦丁片
盐酸吗啉胍片
复方妥英麻黄茶碱片
盐酸雷尼替丁胶囊
诺氟沙星胶囊
复方乙酰水杨酸片
复方磺胺甲噁唑片
氨咖黄敏胶囊
去痛片
氯霉素片
小儿复方磺胺嘧啶散
土霉素片
安乃近片
小儿复方磺胺甲噁唑片
维生素C片
消旋山莨菪碱片
盐酸土霉素片
干酵母片
卡托普利片
利巴韦林含片
乙酰螺旋霉素片
萘普生片
安乃近片
醋酸地塞米松片
醋酸泼尼松片
呋喃妥因肠溶片
吡哌酸片
琥乙红霉素颗粒
甲麻芩苷那敏片
氯芬黄敏片
土霉素片
土霉素片
萘普生片
土霉素片
芬布芬片
维生素B1片
维生素C片
异烟肼片
维生素B2片
安乃近片
呋喃唑酮片
呋喃唑酮片
复方乙酰水杨酸片
土霉素片
头孢氨苄胶囊
萘普生片
萘普生片
维生素B1片
盐酸小檗碱片
盐酸小檗碱片
硝苯地平片
土霉素片
盐酸土霉素片
复方妥英麻黄茶碱片
复方茶碱麻黄碱片
盐酸吗啉胍片
利福平胶囊
安乃近片
地西泮片
硫酸庆大霉素片
氯霉素片
氨茶碱片
醋酸泼尼松片
复方磺胺甲噁唑片
甲氧氯普胺片
氯霉素胶囊
醋酸泼尼松片
*****片
安乃近片
去痛片
复方磺胺甲噁唑片
甲紫溶液
碘酊
过氧化氢溶液
维酶素片
四环素软膏
安乃近片
安乃近片
阿司匹林片
保泰松片
吡罗昔康片
吡哌酸胶囊
丙谷胺片
复方芦丁片
复方三嗪芦丁片
桂美辛肠溶胶囊
磺胺脒片
磺胺嘧啶片
肌醇片
肌醇烟酸酯片
吉他霉素片
甲氧苄啶片
利福定片
硫酸阿托品片
硫酸新霉素片
氯芬黄敏片
氯霉素胶囊
土霉素胶囊
维酶素胶囊
维酶素片
复方磺胺甲噁唑胶囊
盐酸甲氧那明片
盐酸雷尼替丁胶囊
盐酸四环素胶囊
盐酸四环素片
盐酸土霉素片
盐酸乙胺丁醇胶囊
乙酰螺旋霉素胶囊
安乃近片
磺胺嘧啶片
甲氧苄啶片
呋喃唑酮片
复方乙酰水杨酸片
甲麻芩苷那敏片
联磺甲氧苄啶片
维生素C片
诺氟沙星葡萄糖注射液
复方氨基酸注射液(6AA)
依托红霉素片
联苯双酯胶囊
维生素C片
土霉素片
磺胺嘧啶片
对乙酰氨基酚片
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