氨基酸检出限
#纪叙·回望#020.说到与工作相关的人生第一次，一定少不了参加工作之后赶上的第二个教师节。1985年开始，有了第一个教师节。那个时候的我，才刚上大四。对于上大学的我们来说，就是多了一个见到认识不认识的老师就说“老师好”的机会，还有就是对于未来真的当上老师之后对于教师这个职业的憧憬。至于除此之外的其他的物质收获，那是的确没有的。真的当上老师之后则不然，除了收获了好多好多的明信片和贺卡（那个时候，明信片和贺卡刚刚流行）之外，最大的收获恐怕就是十斤鲜活的罗非鱼了。原产非洲的罗非鱼本属热带性鱼类，具有生成快、产量高、食性杂、疾病少、繁殖力强、肉质鲜美、少刺、蛋白质含量高、富含人体所需的8种必需氨基酸等特点。改革开放之后，才从非洲国家引入中国，但也仅仅限于在两广和海南（那个时候的海南岛还属广东管辖）。中国的北方尤其是北京周边引进罗非鱼养殖，昌平县小汤山镇因为有温泉的资源而遥遥领先于其他地区。但问题在于：养殖的鱼多了，买鱼尤其是买非洲引进中国的鱼的人却没有相应增加。加之罗非鱼本来就属于热货，在北京来说，就只有九月初到十月中旬的四十多天的卖货时间。怎么办呢？教师节发给老师呗。
这个指标一高，与50多种疾病有关！记住三句话就可避免！
心血管疾病的防治科普早已深入人心，几乎每个人都能说出几个“危险指标”，如：坏胆固醇、甘油三酯等，却鲜少有人知道另一个“危险分子”——同型半胱氨酸（Hcy）。
研究发现，同型半胱氨酸升高，不仅是血管出现问题的独立危险因子，还与冠心病、中风、糖尿病、抑郁症、老年性痴呆、癌症、骨质疏松等50多种疾病有关！
什么是“同型半胱氨酸”？
我们每天都能从饮食中获取蛋氨酸，它是人体必需的一种氨基酸，但当它在体内转化时，会生成一种中间代谢产物——同型半胱氨酸。
正常情况下，机体能快速的将同型半胱氨酸代谢转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。
在理想状态下，血液中同型半胱氨酸含量平均只有10μmol/L左右，正常不超过15个单位，最佳不超过6个单位。但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过15个单位就要进行干预了。
同型半胱氨酸水平越低，身体相对越健康
一般而言，同型半胱氨酸指标越高，疾病发病风险越高。同型半胱氨酸水平越低，身体相对越健康。
1
降低脑卒中风险
大量研究表明，血浆同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，与发生心脑血管疾病呈正相关：每升高5个单位，脑卒中增加59%；每降低3个单位，可降低脑卒中风险约24%。高血压和同型半胱氨酸水平升高同时存在，可使脑卒中发生风险增至近12倍！
2
降低患心脏病的可能性
《美国医学杂志》刊载研究报告显示：体内同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间呈因果关系。也就是说，同型半胱氨酸水平较高不只是和患心脏病有关联，它还是诱发心脏病的原因之一。
3
降低患糖尿病的可能性
肥胖可使患糖尿病的风险增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平过高的危险，因为大多数糖尿病患者体内的胰岛素会反常地升高，这使得人体无法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。
4
降低患癌风险
一些癌症与同型半胱氨酸水平的相关性很明显，如皮肤癌、结肠癌、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。
5
降低老年痴呆症风险
《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告称，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14个单位为界）患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。
之前，日本一项研究也发现，同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。
6
延缓衰老益寿延年
2001年来自挪威卑尔根大学的一份研究报告表明，从对4766名年龄在65~67岁老人血液中同型半胱氨酸水平的检测发现，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很强的相关性。在这些老人当中，每增加5个单位的同型半胱氨酸，他们的死亡率就增加50%！
也就是说，在一定程度上，同型半胱氨酸含量越低，人体就更为健康长寿。
8类人同型半胱氨酸易升高
1、年龄大于55岁；
2、吸烟，过量饮酒、咖啡、茶叶；
3、缺乏运动，久坐不动；
4、长期压抑；
5、完全熟食，或爱吃红肉；
6、长期食盐摄入量过多；
7、有三高、癌症、老年痴呆等家族史；
8、缺乏B族营养素等。
记住3句话，降低同型半胱氨酸
相比于性别、遗传等因素，我们更能从营养素的缺乏方面着手，控制同型半胱氨酸水平。大量研究证实：补充维生素B6、维生素B12和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。但怎么补更有效？
1. 主食少精多粗
我们知道，未加工的谷物、豆类等食物中含有较多的B族维生素。但是现在，人们常吃精细化主食，多次加工后，会造成大量B族维生素等营养素流失。
所以，日常主食要提倡粗细搭配，粗粮占1/3至2/3，这样可帮助降低心血管疾病发病风险。
而豆类中富含叶酸和维生素，可降低同型半胱氨酸。每天将50g豆类代替部分主食，能显著控制餐后血糖、血压，调节三高，辅助降低坏胆固醇。
提示：粗粮虽好，但也不宜吃太多，以免加重肠胃负担。
2. 多吃蔬果，用点酵母、大蒜
新鲜蔬果中富含较多B族维生素，日常应保证每天摄入300-500g。对于确有需要的人群，还可适当补充B族维生素。
大蒜不仅能与维生素B1结合，转化成对大脑健康特别好的蒜硫铵素，又含有“抗癌物质”锗、硒元素。每天吃一瓣大蒜或当配料用，有更好的效果。
酵母含有的维生素B族最为全面，且富含叶酸，可以提供维生素B1日常所需量的10%、维生素B2的2%、维生素B6的1%。
提示：绿叶蔬菜中的叶酸含量较高，但叶酸易受阳光、加热等影响而氧化。因此，绿叶蔬菜要避免光照，减少爆炒的烹饪方式。
3. 肉类少吃红肉，多吃鱼
猪肉、牛肉等红肉虽好，但红肉中的蛋氨酸含量较高，饱和脂肪酸也高，吃多了会增加癌症风险。因此日常要控制好红肉摄入量，每天不超过50g。
日常可多用鱼肉、鸡胸肉、豆类等补充优质蛋白。
此外，坚持均衡饮食，科学运动，并戒烟限酒，少喝茶和咖啡，女性要特别注意改善雌激素缺乏的症状。
来源：健康时报（jksb2013）
这个指标一高，与50多种疾病有关！记住三句话就可避免！
对肾贮备能力丧失期、氮质血症期的慢性肾功能不全应早期预防,延缓慢性肾功能不全的病程的发展。
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1.肾功能不全的防治
(1)控制原发病:如高血压和糖尿病。血压控制在(16~18.7)/(10. 7~ 12) kPaC(120~140)/<80~ 90)mmHg],不要波动太大。对于较高水平的血压,不得在短时间内降至正常,因为几天内降至正常会减少肾脏的血流量而使肾功能恶化。但血压长期处于高水平会加重肾小球动脉的硬化。必须严格控制糖尿病及由此引起的高血脂。有肾功能不全的存在,控制血糖的方法最好用皮下注射胰岛素。
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(2)避免感染;感冒、生疮、生疖、泌尿系统感染等可诱发增加蛋白质的分解,加重肾脏负担,使肾功能进一步受损。如发生上述情况,应尽快处理。
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(3)避免劳累:劳累也可使自身蛋白质分解，使蛋白质的分解产物肌酐和尿素氮升高,加重代谢废物的潴留。
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(4)避免脱水:呕吐、腹泻及大量出汗,可引起脱水，使有效血容量减少,从而使肾血流量减少,加重肾脏的损坏。
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2.饮食疗法
(1)优质低蛋白饮食:主要通过减轻蛋白质代谢失调和氮质血症来缓解肾功能不全的症状。因为大多数肾功能不全者体内主要的毒素,诸如尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质等均为蛋白质代谢产物，如果减少其产生对缓解症状均起重要作用。因此,应低蛋白饮食,但不能过度限制,否则出现营养不良。每天每千克体重以0.5~0. 7g为好。动物蛋白比例应占1/2~2/3以上。
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(2)少用植物蛋白:因为植物蛋白质多含非必需氨基酸,人体不能利用,且能加重肾功能不全的症状。因此,禁用豆制品、酱油、腌制食品。我们平日主食用的米、面制品都含有一定量的植物蛋白,最好用麦淀粉与面粉混合制作食物。粉条、粉皮、地瓜、芋头、土豆都可代替主食,以减少植物蛋白的摄入。
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(3)低磷饮食:高磷血症是慢性肾功能不全的重要表现之一,必须有效地控制。其措施之一就是限制磷的摄入量,每天应少于600mg,低蛋白饮食有助于限磷。同时应避免食用坚果类，如胡桃、栗子和杏仁类食品。
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(4)脂肪摄入量要适当:脂代谢紊乱在慢性肾功能衰竭、肾小动脉硬化和肾小球硬化中起重要作用。由于脂代谢紊乱可使血小板聚集功能增强，血栓素增高,致肾小球系膜增生,可加速肾小球硬化的进程。因此应禁食动物内脏和脑,油类以玉米油、菜籽油、豆油为好。
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(5)饮水量:水的摄入量应掌握在前一日的总尿量加500ml，如果夜尿多的病人,夜间排尿后应饮水200ml左右,但每日总摄入量不变。
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(6)低钠、低钾饮食:低钠、低钾饮食可以避免浮肿、高血压及其对心脏造成的不良影响,应少吃咸、橙子及其制品。
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(7)高维生素饮食:高维生素饮食可以保持全身包括神经系统代谢的正常进行。应食用新鲜的水果及蔬菜。
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(8)高钙饮食:肾功能减退，血磷升高,使血钙降低。由于磷钙乘积是固定的,磷高钙必然低,因此必须适当补钙。
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3.药物治疗
(1)控制:全身性和(或)肾小球性高血压,用巯甲丙脯酸或依那普利任何一种及硝苯吡啶等。
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(2)需常规给予维生素B。和维生素C,尤其维生素B;,需适当加量,每天20mg或更多。
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(3)给予碱性药物,如苏打片(碳酸氢钠)3~10g/d,可以预防或纠正酸中毒。
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(4)适当补钙和微量元素,碳酸钙或葡萄糖酸钙,3g/d,比高钙食物效果好。微量元素如锌等制品的摄入量应增加。
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(5)给予必需氨基酸,如肾灵6~12g/d.该法联合低蛋白饮食是目前全世界公认的、最有效的延缓肾功能不全进展的方法。
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4.肾功能替代疗法
(1)肠道“清除”疗法:由于慢性肾功能不全对多种物质的清除率显著下降,因而肠道是清除毒素的主要途径之–.①口服吸附剂:包醛氧化淀粉20~40g/d,可使轻度肾功能不全病人血尿素氮、血清钾有所下降;爱西特15片/d ,可降低血肌酐和尿酸,对缓解症状有一定作用。②中药灌肠:如大黄、公英煅牡蛎各30g 水煎，口服或灌肠,可使血尿素氮下降,缓解症状。③大黄冲水代茶饮:除导泻促进排泄外,还可影响氨基酸代谢,并抑制蛋白分解,使毒素生成减少,也可使甲基胍水平下降,能延缓肾功能衰竭的发展,其疗效已被公认。
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(2)血液透析和腹膜透析:血液透析和腹膜透析是慢性肾功能不全进入衰竭期、尿毒症期的替代疗法。原理是,①弥散作用:如果血液中某种溶质的浓度高于透析液的浓度而腹膜和透析器又能通过者,则会弥散入透析液内。反之，如果透析液中的某种物质的浓度高,则该物质会进入血内,经过一定时间的透析后,病人血液中的可透过溶质会与透析液内接近。透析液内的电解质成分与正常人体内的相似,故代谢废物可得以清除,血中缺乏的物质得以补充。②超滤作用:主要是依靠透析液与血液的滲透压相差的梯度而将血液内的水分抽出。
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