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去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片，镇痛哪个更好？听听医生怎么说

72岁的张大妈最近频频腰痛，于是来医院体检。这辈子张大妈进医院的次数屈指可数，一直身体强壮的她，并不觉得自己有啥大毛病。

可体检结果出来，诊断为肾衰竭，如果再不控制，很可能会发展成尿毒症。

张大妈当时就懵了，自己怎么就突然肾衰了？经过医生询问，才知道，原来过了70之后，张大妈骨骼开始明显退化，听到邻居说去痛片可以解乏缓痛，每天都会服用，最终因过量服用，导致发生肾衰竭。

去痛片在必要时确实起到缓解疼痛的作用，但过度依赖去痛片，反而会造成肾脏受伤。当面对突发性的疼痛时，疼痛难忍，老药去痛片，还能不能吃？

一、常服去痛片，小心副作用

去痛片，在不少人看来就是“止痛万能药”，主要用于发热及轻中度疼痛。由于效果还可以，而且价格低廉，以至于很多人头痛来一片，牙痛来一片，关节疼了来一片……

去痛片主要成分为氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。这些成分在一定剂量下，并不会造成太大影响。但长期使用，则会给身体带来各种损伤。

如长期使用非那西丁，可引起肾乳头坏死、急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。如果老年患者服用了，更容易出现肾损伤，因此一定要谨慎使用。

大连医科大学附属一院药学部专家提醒，去痛片为处方药，无论运用到哪种疾病中，都需要在医生指导下进行服用，杜绝盲目用药，长期服用，很可能会对患者造成不良影响。

二、去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片，该如何选择？

市面上最常见的镇痛药就是去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片。这三者镇痛效果都不错，导致很多消费者不知道应如何选择。

哈尔滨医科大学附属第四医院刘宣彤医师提醒，实际上这三种药有其各自的特点，不能随意吃，如果服用不当，同样会“致病”。

1、去痛片

去痛片价格便宜，很多人把它当成家中的常备药，一有小病小痛就会来上一粒。小九在上文已经提及去痛片会带来巨大的毒副作用。

不仅如此，去痛片的咖啡因、苯巴比妥等成分，还会造成药品的依赖性、成瘾性。一旦停药，很可能会出现精神不振、打哈欠、流泪、全身酸痛等症状，严重时还会发生休克。

2、布洛芬

布洛芬属于非甾体类的抗炎药，可以起到解热、镇痛的作用，由于其具有抗炎作用，常用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、急性痛风、肌腱炎等炎症引起的疼痛。

但长期服用布洛芬可能会造成肾损伤，或心脏病发作和卒中，因此服用布洛芬一定要短期、适量，最好在医生的指导下使用。

3、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片主要用于普通感冒，流行感冒引起的发热，对中度的疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等也有很好的缓解作用，但乙酰氨基酚不具有消炎作用，所以对炎症引起的疼痛没有明显效果。

需要注意的是，对乙酰氨基酚片用量过大，可能会导致肝脏受到不可逆的伤害。美国FDA认为，对乙酰氨基酚片每日最大剂量应不超过2g。

那么这3种药物应该如何选择呢？

去痛片，疗效显著，价格低廉，在面对急性高热时的退热、突然的痛风、头痛等情况若是没有其他镇痛药，可以暂时使用，但由于安全性存在问题，所以并不建议长期服用。

而针对长期用药的患者，考虑到乙酰氨基酚片没有消炎作用，应优先选择布洛芬；对于儿童、60岁以上老年人，伴有基础疾病，则优先使用乙酰氨基酚。

三、4种家庭常备药不能随便吃

除了去痛片，家庭药箱总会备有不少“神药”，但这些药物短期内，可能效果明显，但若是长时间随便使用，同样也会对身体造成不必要的伤害。

1、诺氟沙星

诺氟沙星属于抗菌药，不少人用来它来对付急性腹泻。但作为抗菌药，诺氟沙星对病毒引起的腹泻没有效果。

在急性腹泻中，病毒感染占大多数，而病毒感染的腹泻一般通过人体机能，自行就可恢复，没有必要使用抗菌药。长期使用诺氟沙星，反而会让细菌产生耐药性，导致肠道菌群失调，影响肠道健康。

2、复方甘草片

这款药大家一定不陌生，老牌的“止咳化痰药”，当喉咙不适，就会含服一粒。但复方甘草片中有一种成分阿片（俗称鸦片），虽然具有抑制咳嗽中枢，起到止咳的效果，但却具有一定的成瘾性。

因此服用该药，一定要按照剂量和疗程服用，超过7天症状没改善，就不能再继续含服此药。

3、牛黄解毒片

火气上头，服用牛黄解毒片消消火。但牛黄解毒片中的雄黄，主要成分是砷。长期服用或擅加剂量，不仅解不了毒，还可能导致砷蓄积中毒。因此该药疗程一般不超过3天，连续服用最多不可超过5天。

延展——使用解热镇痛药有3大原则

镇痛药是个大家族，不同的药有不同的优势，想要提升用药的安全性，这些原则一定要牢记——

1、药物再好，也不滥用

避免同时使用2种或2种以上解热镇痛药，因为合用不会产生1+1＞2的效果，反而使不良反应增加。

2、合理使用镇痛药

避免非甾体类抗炎药（解热镇痛药）与甾体类抗炎药（糖皮质激素）联合使用。

3、警惕高危人群

老年人及高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能受损等者，宜选用半衰期短、副作用小的药物。

镇痛解热药物的本质是缓解患者应某种疾病带来的不适感，并不是根治药物，因此不能代替治疗药物使用。没有百分百安全的药物，用药前，留个心眼，遵循医嘱，方可用药。

参考资料：

[1] 《布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片，到底该选谁？》.药物与用药安全.2019-08-14

[2] 《告诉爸妈，家里常备的这些药千万别再吃了……》.河北青年报.2018-03-09

[3] 《这类常用药，常常引起肾衰竭，转发让更多的人知道！》.药评中心.2020-08-12

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