含磷氨基酸
慢性肾衰竭饮食疗法的要点可概括为“三低二高”，“三低”指低蛋白、低磷、低脂；“二高”指高热量、高必需氨基酸。
1.蛋白质
以优质低蛋白为要求，优质也就是满足了高必需氨基酸，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶。低蛋白可明显减少氮质潴留，尿素氮下降明显。一般蛋白摄入量为0.5～0.75g/（kg·d），其中1/2～2/3为优质蛋白，必须较均匀地分配于三餐中。根据肾功能不全程度，对蛋白质摄入要求也不同，衰竭期为0.5～0.75g/（kg·d），尿毒症期为0.5g/（kg·d），血肌酐达800μmol/L以上的，每日蛋白摄入量应限制在30g内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸或复方α-酮酸服用。
2.热量
保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。热量宜30～35kcal/（kg·d）。除由蛋白质提供外，由碳水化合物和脂肪提供。但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。碳水化合物以蛋白质含量低的淀粉类食品为首选，如马铃薯、藕粉、山药、芋头、南瓜等，麦淀粉含蛋白质量少。大米饭、标准面粉不宜多食。
3.水电解质、维生素、矿物质和微量元素。
（1）水、钠盐：如有浮肿、高血压、心衰等症状时要限制水和钠盐，水分“量出为入”，为前日尿量加500ml；钠盐2～4g，严重的要无盐饮食。如有低血钠症则不用忌钠盐。
（2）钾：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入，如忌吃海带、紫菜、蘑菇等，以及西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等水果及枣，果汁含钾量尤其丰富。每100g食物含钾量在100mg以上的有蛋类、猪肠、猪血、面筋、藕粉、粉皮、南瓜、菜瓜等；含钾量在300mg以上的有肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、红枣、柿饼等。
（3）磷：需极低磷饮食。禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、蘑菇（干）、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶及豆类、豆制品。另外食物用水煮，煮后弃去汤汁，可减少磷、钾的摄入。
（4）钙：肾衰患者往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。
（5）维生素：一般水溶性维生素B（尤其维生素B6、叶酸）、维生素C缺乏，需要补充，可适当多食卷心菜（煮）、胡萝卜（煮）、苹果、牛奶等。肾衰患者维生素A往往升高，故不宜多吃番薯、甜瓜、桃子。
（6）微量元素：一般肾衰患者锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌较丰富，藕粉含铁较丰富。常用的补肾中药中含有丰富的微量元素。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药#
草铵膦和草甘膦除草哪个效果好
昨天有人发私信问，草铵膦和草甘膦的区别，鉴于目前有许多人把这两个兄弟弄混淆，今天把资料整理了一下，下面给大家做一下分享：
草甘膦和草铵膦从化学结构上讲都属含磷的氨基酸类除草剂。此二个除草剂中，草甘膦是“兄”，它于1974年投入市场；草铵膦是“弟”，于1986年商品化。这二个都是非选择性的灭生性除草剂，这是它们的共同之处；但此二兄弟也有很大的不同之处，尤其是它们的作用机制截然不同。草甘膦系为5-烯醇丙酮酰莽草酸-3-磷酸合成酶（EPSP）抑制剂。该剂通过阻碍此酶，从而破坏杂草所必须的芳香族氨基酸的合成，诸如色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸，导致杂草枯死。然而草铵膦则完全不同，它为谷氨酰胺合成酶（GS）抑制剂，通过阻碍该酶的合成而灭杀杂草。
目前，草甘膦是全球销售市场最高的除草剂，也是全世界销售额第一的农药品种，2012年其销售额达45.75亿美元。草甘膦的崛起得益于抗除草剂转基因作物的问世。抗草甘膦转基因作物的诞生，使农民大大减少了作物田中除草剂的应用，施药成本明显下降。由此，使抗草甘膦转基因作物的种植面积飞速发展，从1996年至今增长了100多倍，也导致一些农药企业不得不退出农药市场，如以生产大豆田用除草剂咪唑啉酮类的美国氰胺公司不得不将农药事业出售给德国巴斯夫公司，从而从农药市场中撤出。自此，草甘膦在农药市场中一直鳌居众多农药首位。
正确认识此“二兄弟”的特性，并充分合理的使用，才能发挥它们的作用，为农作物的稳产、丰产作出贡献。
1、草甘膦是甘氨酸类，作用机理——抑制烯醇丙酮基莽草素磷酸合成酶，蛋白质合成受阻；草铵膦是膦酸类，作用机理——积铵触杀，抑制谷氨酰胺合成
2、草甘膦甘是内吸传导灭生；草铵膦铵是半内吸或内吸很弱无传导的触杀灭生
3、草甘膦一般要7-10天见效；草铵膦一股为3天（正常气温）
4、若药液飘移，草甘膦甘会杀灭作物、作物绝收；草铵膦只在接触部位产生药斑，对作物生长没有影响
5、草甘膦一般不能用于浅根或根系暴露在外的作物如蔬菜、香菜、胡椒、葡萄、木瓜等；草铵膦铵可以用在所有作物（只要不喷到作物上即可，行间施药要加装盖或罩）
6、对抗性恶性杂草如牛筋草、小飞蓬等，草甘膦无效；草铵膦特效
7、草甘膦甘一般药后20-30天才可播种移栽；草铵膦在1-4天即可播种移栽
2018年，请正确对待草甘膦和草铵膦，让他们发挥自己的优势！,草铵膦和草甘膦除草哪个效果好
#宽街明医说#腹透患者高磷那些事儿
磷是参与骨矿物质代谢的重要电解质，慢肾衰患者经肾脏排磷减少，常导致高磷血症，腹透清除磷是有限的，高磷会并发肾性骨病，常表现为：皮肤瘙痒、骨痛、易骨折，还有一些患者出现不宁腿，高血磷严重的会引起血管钙化、心脏瓣膜钙化，甚至导致心脑血管事件的发生。肾友们该怎么做才能把磷控制好呢？
1、明了含磷食物：食物中的磷分为有机磷和无机磷。
常见的含有机磷食物：肉类、蛋类、奶制品、坚果、菌类、植物的种子、谷物类等。
无机磷一般存在于加工食品中，如防腐剂、着色剂、膨松剂、调味剂等。常见的含无机磷食物有：饮料、零食、奶酪、加工肉类食品。无机磷90%以上会被身体吸收。
2、选择含磷低的食物：腹透患者需在充分透析的前提下，控制饮食中磷的摄入。通常含优质蛋白高的食物含磷比较高，腹透患者每日经透析液，会丢失蛋白质和氨基酸。所以不建议肾友，通过限制优质蛋白摄入，来控制血磷。但是我们更推荐含磷比较低的优蛋白食物，如：蛋清、海参、罗非鱼等。
3、厨餐减磷操作：肉类先用生水煮沸，再弃汤烹饪；少用调味品；不喝汤；拒吃汤泡饭；不吃坚果零食、带包装的食品；尽量减少无机磷的摄入。
4、合理应用降磷药物：目前最常用的降磷药物有：碳酸钙或醋酸钙、碳酸司维拉姆、碳酸镧。
降磷钙剂一定餐中嚼服，和优质蛋白一起服用，降磷效果好。
碳酸司维拉姆是不含钙的降磷药，服用时需要餐前吞服。
碳酸镧是含有金属离子的降磷药物，服用时也需要餐中嚼服，或是研碎餐中服用。
服用任何一种降磷药物均需定期监测血磷水平，以便及时调整药物剂量。
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