血氨基酸检查方法

猫咪血常规化验单解读

猫咪生病后，因为很多疾病症状都比较类似，为了确定它们具体是哪个器官、系统或组织的疾病往往需要通过全血液检查和综合生化检查进行确切诊断。

但是现在铲屎官们往往因为对宠物生化检查的不了解，担心宠物医院为了创收益而做一些不必要的检查，比如怀疑猫咪肾衰竭时，检查血液尿素氮、肌酐、无机磷和钙再结合尿液分析即可诊断。好的宠物医生，一定是先做基础检查，有一定的诊断思路后再进行必要的生化检查。本文的目的就是给铲屎官们普及一下，不同情况需要做些什么血液项目检测，某指标偏高或偏低意味着什么呢？

因为各品牌的血液检测仪器标准值有一定差异，因此判断标准也应该按照厂家给出的正常范围判读（医院的检测单上会明确范围参考值）。

一、血液检测前准备工作

对猫咪进行健康或慢性病监察时，生化检验的大多数项目要求禁食12小时，禁水8小时，空腹采血，若有服用某种药物或者运动后进行检测，请一定提前告知医生。

因为饮食后能使一些化学成分含量发生变化，如含糖量高的食物，可使血糖含量增多，食用高脂肪食物后，血液中甘油三酯可增加好几倍；运动后，血糖、乳酸盐等含量会增多，如果运动过量，脂酶活性会增多，血脂浓度会相应减低；如果猫咪有吃维生素A或D，会使胆固醇浓度升高，甘露醇能使甘油三酯浓度升高，一般抽血前2-3天内，都要避免食用这些药物。

二、血液检测仪分类

1、光学型：利用光散射计数或利用计数板扫描计数的血细胞固定法和利用流体力学原理计数的血细胞移动法；

2、电学型：分为电阻型和电容型，一个是检测血液的脉冲数，一个是检测静电容量的变化来区分细胞类型和计数；

3、激光型：主要是应用流式细胞测量法进行细胞计数，通过激光光散射来辨认和分类细胞，此种仪器价格昂贵，难维修；

4、干式细胞检验仪：稳定性可靠、速度快、无交叉感染，价格便宜，很多大型动物医院的选择较多。

三、血液检查目的

血细胞检查主要用于反映猫身体状况，如：贫血、感染、炎症、应急反应、凝血功能和血液疾病，便于宠物医生对患病猫咪的诊断、治疗做出预判以及对潜在异常的防治。

红细胞（RBC）

1、红细胞相对增多（血浆量减少所致，此时机体内红细胞绝对值是不变的）

见于：脱水、水丢失（呕吐、腹泻、多饮多尿）、水摄入量较少、子宫蓄脓、休克、兴奋性脾脏收缩

2、红细胞绝对增多（血浆量不变）

见于：骨髓增殖性紊乱、肿瘤、慢性肺心病、非造血系统疾病、慢性氧不足、遗传和其他不明原因

3、红细胞减少

见于：正常减少（妊娠、蛋白血症、衰老）、非正常减少（内出血、外出血、细菌感染、寄生虫感染、化学或植物毒物损伤）、红细胞生成减少（肝脏慢性炎症、肿瘤、白血病、泛白细胞减少症等）

血细胞比容（HCT、PCV）

增多，见于：脱水、原发性红细胞增多症、大面积烧伤

减少，见于：各种贫血

如果是脂血血浆，即血浆内含有过多甘油三脂、胆固醇和脂蛋白，血浆呈乳白色，可能是因为饮食过多脂肪含量的食物，此时胆固醇正常或稍升高，如果胆固醇水平增加，有可能是：糖尿病、急性胰腺炎、甲状腺机能降低、肝脏疾病等。

白细胞（WBC）

白细胞包括：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和是嗜性粒细胞

中性粒细胞增多，见于：急性细菌性感染、大出血、急性中毒、急慢性白血病、尿毒症等

减少见于：感冒、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病，脾功能亢进

淋巴细胞增多，见于：疫苗免疫注射后或病愈后，过敏、血液寄生虫感染

减少，见于：应激、肾上腺皮质功能亢进、猫传腹、先天缺陷

单核细胞增多，见于：原虫性疾病，伤寒、病毒性疾病、应激、真菌感染等

减少，无临床意义

白细胞总数增多，见于：病原菌引起的局部或全身性或化脓性炎症和化脓性疾病，如：肾炎、子宫炎、子宫蓄脓、胸膜炎、肺炎、尿毒症、癫痫、昆虫毒汁、白血病等。

减少，见于：病毒感染（猫泛白细胞减少症、白血病、猫传腹等发病时白细胞开始减少，有的出现细菌感染时，白细胞又增多）

血小板（PLT）

增多，见于：急性大出血、溶血或再生性贫血

减少，见于：猫泛白细胞减少症（猫瘟）、败血症、白血病

四、血液生化检验分类

1、干式：用干式剂片或干式剂盘，常常几分钟内便可完成检验，非常有利于及时诊断，快速合理有效的治疗；

2、湿式：用液体试剂进行检验，检验时间长，容易延误诊断和治疗时间。

五、生化检查常用项目

1、猫全身健康综合生化检验项目（GHP，13项）

总蛋白（TP）、血蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TCHOL）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、钙（Ca2+）、磷（PHOS）

主要目的是反应猫全身主要器官，如：心脏、肝脏、肾脏、胰腺、肠胃等生理机能是否正常，也可以反映机体各主要系统是处于平衡状态。

2、手术前常用检验项目（PRAP，6项）

总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）

主要目的是评估猫全身麻醉的风险及健康状况看是否适合进行手术，以及手术中、手术后的注意事项，防止术后并发症。

3、急中性疾病常用检验项目（DHP，16项）

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、淀粉酶（AMY）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、总胆红素（TBIL）、葡萄糖（GLU）、二氧化碳总量或碳酸氢根（TCO2&HCO3-）、钙（Ca2+）、

钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）

4、急救检验项目（7项）

钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、血细胞比容（HCT,PVC）、血红蛋白（HGB、Hb）

5、肝脏疾病常用检验项目（8项）

白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸（BA）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TCHOL）

6、肾脏疾病常用检验项目（8项）

尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、碳酸氢根（HCO3-）、钾（K+）、磷（PHOS）、钙（Ca2+）。

尿液检验项目：尿比重（比重SP）、尿蛋白（PRO）。还应配上血液检查

7、心脏疾病常用检验项目（6项）

白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、

尿素氮（BUN）、总胆固醇（TCHOL）

常见疾病血液指数的变化：

1、猫应激反应

白细胞总数正常、叶状中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，血糖增加。

2、猫特发性肝脂肪沉积症

总胆红素和白蛋白增多，白细胞增多，尿素氮和肌酐可能增多

3、猫糖尿病

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇，球蛋白与正常参考值偏高; 白蛋白低于偏低

4、猫急性淋巴白血病

血清总蛋白、胆固醇和钙下降，天门冬氨酸氨基酸转移酶和肌酸激酶、乳酸脱氢酶和葡萄糖含量升高。

5、猫急性肾衰

肌酐、尿素氮、磷严重偏高，总蛋白、红细胞、球蛋白偏高

6、猫慢性肾衰

红细胞、血细胞比容、血红蛋白减少，尿素氮、肌酐、磷增多

7、泌尿系统综合征

血液尿素氮、肌酐、磷、钾偏高，中性粒细胞增多

8、猫传腹

总蛋白、球蛋白偏高

9、猫泛白细胞减少症（猫瘟）

白细胞、血小板严重偏低、中性粒细胞减少，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞增

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