氨基酸几种
诺和锐30属于哪种胰岛素
诺和灵系列、诺和锐系列胰岛素是临床常用的胰岛素。胰岛素只是一个,为什么会有这么多规格与品种?如何辨别形形色色的胰岛素呢?
一、胰岛素的分类
动物胰岛素:牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素不同;猪胰岛素有1个氨基酸与人胰岛素不同;易发生过敏或胰岛素抵抗。
重组人胰岛素:基因工程产品,纯度高;分子结构与天然人胰岛素相同,副作用比动物胰岛素少。
胰岛素类似物:基因工程产品,纯度高;对胰岛素肽链进行了一点修饰;分子结构、理化性质、生物特征与天然人胰岛素不同。
温馨提示:
胰岛素类似物包括超短效胰岛素类似物:门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素;长效胰岛素类似物:甘精胰岛素(来得时)、地特胰岛素(诺和平)。

二、诺和灵和诺和锐的区别
1.成分
诺和灵:即重组人胰岛素;诺和锐:即门冬胰岛素。
2.药效
与诺和灵(重组人胰岛素)相比:诺和锐(门冬胰岛素)起效更快,维持时间更短。(详见下图)
共同点:降低餐后血糖。

三、诺和灵预混和诺和锐预混的区别
1.成分
诺和灵预混:重组人胰岛素+精蛋白重组人胰岛素;诺和锐预混:门冬胰岛素+精蛋白门冬胰岛素。
2.药效
起效时间和维持时间不同。
每日1~2次皮下注射:可选用诺和灵预混或诺和锐预混;每日3次皮下注射:推荐选用诺和锐预混,可减少低血糖风险。
共同点:既降低餐后血糖,又降低空腹血糖。

四、用法用量的区别
1.规格
不同注射剂,胰岛素的浓度可相差2.5倍,绝不可以混淆!
诺和灵系列的“R”(regular):代表常规人胰岛素;
诺和灵系列的“N”(nucleoprotamine,鱼精蛋白),代表与鱼精蛋白结合的人胰岛素。
诺和灵30R:表示含有30%的常规人胰岛素。
诺和锐系列不带“R”。
2.给药途径
1)诺和灵、诺和锐
诺和灵=重组人胰岛素注射液;诺和锐=门冬胰岛素注射液。
都是无色澄明溶液,在生理pH下不会沉淀,既可以皮下注射,也可以静脉注射。
特别提醒:
诺和锐(门冬胰岛素注射液),可用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗;诺和灵(重组人胰岛素)不能使用胰岛素泵。
2)诺和灵N、诺和灵预混、诺和锐预混
诺和灵N =精蛋白人胰岛素注射液。
诺和灵N、诺和灵预混、诺和锐预混:都是白色混悬液,只能皮下注射,绝不能静脉注射。
3.给药时间
1)诺和灵系列
重组人胰岛素在pH中性的水溶液中聚合为六聚体,皮下注射后吸收较慢,一般在餐前30分钟内皮下注射(给药后30分钟必须进食)。
2)诺和锐系列
门冬胰岛素在pH中性的水溶液中保持单体或二聚体的构造,皮下注射时吸收更快,一般须紧邻餐前注射。如有必要,可于餐后立即给药。
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