乐力氨基酸螯合钙(孕妈妈需要补钙吗)

今天，门诊来了一名孕妇，已经妊娠20周左右，外院转诊过来。完善相关检查后，我就建议她补钙，每日服用碳酸钙600mg-1200mg，孕妇问我：“我不缺钙，我没有腿抽筋等不舒服，那难道我还需要补钙吗？”我回答她：“当然需要补钙。所有的孕妇在孕中晚期都需要常规补钙。”

那么孕妇是否需要补充钙剂、补充哪种钙剂、如何补钙、什么时候补钙，我们今天就来探讨一下这个问题。

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切，同时也是参与胎儿骨骼发育的重要物质。

在补钙之前我们首先来了解一下孕妇缺钙对胎儿的危害。孕妇轻度缺钙时，机体会调动母体骨骼中的钙来保持血钙的正常，孕产妇会出现牙齿松动、腿脚抽筋、水肿、妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、关节疼痛、无力、乳汁分泌不足、怕风怕冷。严重缺钙时，会引起全身关节疼痛，产后骨质疏松，甚至引起骨软化症。母体钙缺乏还会对胎儿的生长发育产生不良影响，出生后容易出现颅骨软化、骨缝宽、囟门闭合异常等异常现象。

孕妇如何补钙呢？

一、多晒太阳

建议所有的孕妈妈刻意安排自己多晒晒太阳，这样会使得身体摄取充足的VD，会让胎儿的骨骼和牙齿发育的更结实，从而消除先天佝偻病和龋齿的异常情况。在晒太阳的时候可以配合进行适度的运动。但是，要做好防晒，避免晒伤，避免紫外线灼伤皮肤，要是那样就得不偿失了。

二、适当多食含钙丰富的食物

孕妇可多吃些含钙丰富的食物，如奶和奶制品、动物肝脏、蛋类、豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、紫菜、海产品、山楂及一些绿色蔬菜，但要注意饮食搭配，防止钙与某些食品中的植酸、草酸结合，形成不溶性钙盐，以致钙不能被充分吸收利用。含植酸和草酸丰富的食物有菠菜、竹笋等，所以，不要将这些菜与含钙丰富的食物共烹。

1. 奶或者奶制品：每天坚持喝250-300ml左右的牛奶或400-500ml的低脂牛奶，或者相当量的酸奶、奶酪、炼乳等也可以。
2. 豆类和豆制品：豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等，长期食用可以获取丰富营养同时预防骨质疏松。
3. 坚果类食物：杏仁、花生、松子等多种坚果中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质，有抗衰老的作用，常吃能够坚固骨骼、增强体质。
4. 肉类：鱼、禽、蛋是优质蛋白质的良好来源。肉类包括猪肉、牛肉、羊肉、禽肉及动物内脏类，建议每日摄入量为50-100g，猪肉含脂肪较高，应尽量选择瘦禽肉；鱼类是动物性食物的首选，每周最好能摄入2-3次。
5. 禽蛋：禽蛋包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋及其加工制成的咸蛋、松花蛋等，蛋类每日摄入量为25-50g，相当于约1个鸡蛋。
6. 蔬菜类：蔬菜包括嫩茎、叶、花菜根茎类、鲜豆类、茄果、瓜菜类、葱蒜类及菌藻类，比如芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。建议每日摄入量为300-500g新鲜蔬菜，其中深色蔬菜最好占一般以上。（深色蔬菜是指深绿色、深黄色、紫色、红色等颜色深的蔬菜）
7. 大豆坚果类：大豆包括黄豆、黄豆、青豆及其豆制品，每日摄入量为30-50g。坚果包括花生、瓜子、核桃、杏仁、榛子等，每日可以食用5-10g坚果代替同等量的豆制品。

三、口服钙剂

中华医学会妇产科分会提出所有孕产妇应该于孕14周开始常规补充钙剂0.6-1.5g每天直到哺乳结束。

目前市面上常见的钙剂有：碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙，还有各种各样什么乱七八糟的孕妇钙等等，但是我们通常最为推荐的就是碳酸钙。常见的品牌有：迪巧维D钙咀嚼片、钙尔奇、碳酸钙、惠氏玛特纳、安利钙镁片、凯思立、乐力氨基酸螯合钙胶囊、巨能钙成人咀嚼片、盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片、福施福、劲得钙孕产妇型等。

我将市面上孕妇常用的钙剂含量总结如下：

服用钙剂有什么需要注意的：

1. 选择补钙时间：补充钙剂最佳时间是在三餐时或三餐后服用，由于钙的吸收峰值在夜间，所以在晚餐后服用为最佳。但是不建议晚餐吃得太晚，太晚服用钙剂容易形成尿路结石。不建议空腹服用钙剂，钙离子会促进胃酸分泌，空腹服用，容易引起胃酸过多，引起不适。
2. 补钙应该少量多次：在吃钙片的时候，可以选择剂量小的钙片，每天分两次或三次口服。这样比一次大量补钙吸收效果好。一次口服大剂量的钙剂，钙剂无法完全吸收，在肠道堆积可能出现便秘等副作用。
3. 补钙时最好有蛋白质的摄入：蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，尤其是从酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔绝钙等阳离子与肠道内阴离子结合产生沉淀，使钙一直维持可溶状态，利于钙的积极扩散。
4. 补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素可K2的补充，以及微量营养素铁、锌的补充。
5. 补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时服用。
6. 乳糖有利于促进钙的吸收。

四、骨头汤对补钙没有用处：肉骨头汤中脂肪量很高，汤中的含钙量仅20毫克左右，对孕妇补钙用处不大，反而会出现高脂血症等风险。

最后，钙的吸收并非液体钙吸收好，因人而异。不要盲目地去崇拜某一种钙，要先看说明，选择钙的含量，选择适合自己的最佳钙。